卡托普利片说明书(处方药和非处方药的区别在哪里)
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2023-12-24
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1. 卡托普利片说明书,处方药和非处方药的区别在哪里?
作者:吴静黎链接:https://www.zhihu.com/question/19949893/answer/14002388来源:知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
一、处方药 处方药系指经过医生处方才能从药房或药店获取并要在医生监控或指导下使用的药物。 国外常用的术语有:Prescription Drug.Ethical(Ethic)Drug,LegendDrug(美国用),简称R.R表示医生须取用其药,这在处方左上角常可见到。 处方药大都属于如下情况: 1、刚上市的新药:对其活性、副作用还要进一步观察; 2、可产生依赖性的某些药物:如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等; 3、药物本身毒性较大:如抗癌药物、抗生素等。 4、某些疾病必须由医生和实验室进行确诊,使用药物需医生处方,并在医生指导下使用,如心血管疾病药物等。 二、非处方药 非处方药是指那些不需要医生处方,消费者可直接从药房或药店购取的药物。 美国称之为“柜台销售药”(OvertheCounterDrug)简称为OTC Drug,为了方便,将OTC Drug略称或代称为OTC。已成为国际上通用的(或习惯用语)非处方药简称。所以,当你在报纸、杂志、书籍上见到OTC字样,即指非处方药之意。患者可根据病情自我判断,在没有医生指导下有选择地购药,用以缓解轻微短期病症及不适,治疗轻微病症并按规定方法使用是安全有效的。 这些药物大都属于如下情况: 感冒、发烧、咳嗽;缓解头痛或消化不良症状的药物;关节疾病的外用膏贴类;鼻炎等过敏症药物;营养补剂,如维生素、某些中药补剂等。
作者:知乎用户链接:https://www.zhihu.com/question/19949893/answer/121524849来源:知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。最近在看一个中山大学 教授讲解非处方药使用的公开课。内容很实用,分享给大家。非处方药的合理使用2. 哺乳期感冒了还能喂奶吗?
感谢邀请回答,哺乳期感冒了还能继续喂奶吗?答案是肯定的,可以,是否会影响母乳质量,告诉你也不会,在你感冒期间你的身体会产生抗体,这种抗体会进入你的奶水,给宝宝喝了不会有任何影响,还会将抗体带给宝宝,只是你还需要做好预防,带着点口罩带孩子吧!有其他有关带宝宝,母乳喂养,如何追奶等事情可以关注我,咱们一对一给您解答!
3. 西药有哪些副作用?
段医生讲科普☞带你一起涨知识!药物因其作用原理不同,且不同的剂量药理作用有差别,因此在治疗疾病的同时,往往伴有很多不良反应。
我们通常认为的副作用几乎等同于药物的不良反应。但需强调,不良反应不等同于副作用,副作用仅仅是不良反应中的一种情况。
常见的不良反应主要有以下几类:副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性等。1.副作用
指药物在治疗剂量范围内出现的不良反应。由于药物对脏器的选择性低导致的。
如阿托品在治疗胃肠痉挛时,往往会引起口干,心悸,便秘等副作用;降血压药物卡托普利引起的咳嗽;使用激素类药物引起的水钠储留。
副作用办法避免,多数比较轻微且可以预料。
2.毒性反应
指药物剂量过大或在体内蓄积过多发生的危害性反应。
一般来说,毒性反应可以预知,也应该是可以避免发生的。有些药物的致癌性,致畸性和致突变性;有些药物对肝脏,肾造等造成急性损伤。
3.后遗效应
指停药后,药物仍在体内有残存并发挥作用。
如安定(镇静催眠药),次日仍可出现乏力,困乏等情况。
4.停药反应
指长期服用某种药物,突然停药后使原有疾病的加重。
如可乐定降血压,突然停药可导致血压明显升高。
5.继发反应
指药物在治疗作用发挥之后出现的不良反应,即使是在治疗剂量下,也有可能会带来这样的结果。
如我们长期使用或者是经常使用广谱抗生素,使很多敏感细菌被杀死后,会导致一些耐药菌或真菌大量繁殖,导致二重感染。
6.变态反应
指药物引起的免疫反应,也就是咱们常说的过敏反应。常见于这些过敏体质的患者。
如青霉素类抗生素,部分人应用后会出现轻微甚至严重的过敏反应。
7.特异质反应
指少数特殊体质的患者,因为药物的固有药理反应造成的不良影响,有时候严重程度跟剂量也成正比。
如先天性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者,在应用伯氨喹后,容易发生急性溶血性贫血。
8.依赖性
指长期应用某种药物造成的一种强迫要求连续和定期使用该药的一种行为或者是反应。其实目的就是感受到药物的精神效应或避免由于停药造成身体不适。
如长期使用吗啡的患者会对吗啡产生依赖性。
大家不难发现,药物的一些不良反应可遇见,但很多情况下药物没有办法遇见并避免。☞关注段医生,健康又养生。4. 哪些药物需要空腹服用?
药物的服用时间很重要。是空腹服用还是餐后服用,一般患者都搞不清。空腹即腹中没有食物,处于空的状态即为空腹,一般早上起床时和睡前属于空腹状态。具体来说,饭前1小时以前和饭后2小时都属于空腹。空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用。
比如驱肠虫药如驱蛔灵、左旋咪唑、吡喹酮、阿苯达唑、槟榔等就要空腹吃,因为这样可使药物迅速入肠保持高浓度而且直接作用于虫体,达到杀虫目的。
抗结核药物,利福平等空腹服药后可增加吸收,提高药物的生物利用度。
阿奇霉素、罗红霉素、头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素容易受食物影响,吸收速率减慢,因此应空腹服用。
降压药卡托普利,餐后服用,胃中食物可使其吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。培哚普利也宜空腹服用。
为了避免食物影响药物的吸收,左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
抗骨质疏松药阿仑膦酸钠必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。
胃肠动力药多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利需在餐前30分钟服用,才能较好发挥作用。
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁需要在餐前半小时服用,覆盖在胃黏膜表面才能不受胃酸的刺激,从而发挥对胃黏膜的保护作用。
一些治疗肠道疾病类药物:如泻下剂硫酸镁等,空腹服用可以使肠道保持高渗状态,迅速发挥药物疗效。
一些补益类药物:如人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等,空腹时服用,可以使药物充分吸收,更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。
药物何时服用有讲究,患者在服用药物时,请仔细阅读说明书,如有疑问请咨询您的药师。
5. 有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗?
自己去医院看病有过一次,陪着亲戚去医院看病有一次。我自己那一次原因不是很清楚,不知道是不是缺药,还是什么。陪亲戚那次应该是医院没药吧,因为好几家医院都没有那个药,要进口。
我那一次是17年,在云南瑞丽,一个边境小城,因为我经常久坐,还有吃的辣,没有正确良好的习惯,因此得了痔疮。
然后我到市人民医院看病,医生看了之后,但他没有用医院机器打处方单子出来,而是从抽屉找了一张纸,然后他在这张小纸条写了一小段文字,还签下写了他的名字,让我出医院,从医院后门出去,在医院后门对面的药房去拿药。
我当然听医生的,没有好问为什么不在医院拿药,然后懵懵懂懂的就去了,医生写的什么药我也看不清楚,因为医生写的字太潦草了,我认不出来,我于是给了条子给了药店员工,那个药店员工认得,他瞬间就说是什么药,然后立马给我拿了药,总计500多元。
我心想这么多呀,那个服务员说这样好的快一些,于是我就买了,当时居然忘记用医保卡了,直接付了现金500多。
不知道医院是不是没有治痔疮的药,还是这个药房的药要好些,当时用了之后,加上慢慢不吃油腻的东西,不吃辣的东西,没事多散步,隔了一个多月,慢慢就好了。
另外一次就是前年20年陪亲戚去新桥医院看病,他是大病,需要住院,在治疗过程中有些药新桥没有,需要外面药房的药,因此医生开了单子,每次到新桥医院治疗时就是外面药房送进来,然后新桥医院的医生他们再给治疗。
开始的时候那个药很贵很贵,一盒就是是3000多元,是外文,我也认不懂是什么药,一个月去一次,相当于每个月光这个药就要3000多。后来随着时间发展,这个药的价格也在慢慢下降,听亲戚说现在将到500多了,比以前少了很多,他压力也少了很多很多,他说可能以后会降到200,不知道是不是那样。
也陆陆续续听见有些人说在医院碰到开药让去外面拿的,我自己的话,就是经历了这两次。不知道其他人是怎么经历的。
但我感觉哈,医生应该不是为了回扣开药让你去外面拿,这样风险很大呀,万一哪个人用了这药,然后再去举报你,这你不是亏了吗,赚这点钱有风险性。
即使要开药,也开自己本身医院的药嘛,这样提成啊什么也稳定些是不是。
应该绝大多数情况下,医生知道外面的某种药好一些,但自己本身医院没药,他本着希望你早点康复的心情,让你去外面买药。
当然不排除极少数不讲医德的医生,为了赚更多的钱,于是他们和外面的药店合作,然后全力然后让你去外面买药,他们好赚钱,以前有这样的医生,现在医生收入高了,监管严一些,相信这样的行为越来越少了吧。
6. 人被医生告知患高血压的情况下?
人吃五谷杂粮,哪有不生病的。既然生病,我们在排斥它到来之前,就应该学会它的由来,就像我们的高血压可能是因为我们自己胡吃海喝、吸烟所致。虽然我们确诊高血压之后,无法将其彻底消除,但如果我们将疾病当做起因,改变自身,甚至配合医生的治疗,一样可以慢慢适应新的自我。
在临床上,对于饮食和生活调整之后不可控的高血压,会采用高血压药物进行治疗。然而,有不少人在和医生耐心和坚持下,为自己的高血压找到了有效且耐受性良好的药物时,却不知道如何进行服用?比如是早餐前服用,还是餐后服用。接下来,我们就详细说一说这个问题。
决定何时需要药物治疗?医生通常使用循序渐进的方法来管理患者的高血压。对于绝大多数人来说,治疗的目标是达到低于130/80mmHg的血压。一般来说,我们在初次被医生告知患有高血压时,起始就要改变自己的生活方式,比如少油少盐、减肥、定期锻炼等。假如这些生活改变,可能不足以管理我们的血压。鉴于此,我们也可以与一种或多种高血压药物联合使用。
对于1期高血压且血压目标 <130/80 mmHg 的成人,开始使用单一抗高血压药物是合理的。但是,如果我们患有2期高血压,并且我们的平均血压高于目标值20mmHg以上,可能就需要进行联合药物治疗。不管是什么情况,我们在决定是否开始服用高血压药物之前,需要我们与医生进行深思熟虑的交流。
在某些情况下,决定不用考虑,比如我们患有高血压和其他疾病,如2型糖尿病,则强烈建议药物治疗。当然,其他情况就不那么简单了。例如,如果我们年满75岁,服用药物的潜在风险可能不会超过潜在益处。但是我们需要明白的是,与简单地将单一药物的剂量加倍相比,联合抗高血压药物在降低人的血压方面具有显着更大的降压效果。
此外,在决定使用药物进行降压时,医生一般无法提前预测哪种药物或哪种药物组合会对某人降压起到最好的效果,他们也需要试错。在尝试单药或组合药物治疗之后,它们不会引起不良反应的情况下,而且还具有良好的降压效果,我们就可以继续服用这些药物。在服用期间,我们仍然需要注意副作用的发生,以及定期监测血压的控制情况。
降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?在临床上,目前有五种一线降压药物,即噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)、β受体阻滞剂。 一般来说,这些类别中的每一种药物在控制高血压方面的效果都一样。但是,降压效果也会随着我们的服用时间、个人的反应而大不相同。关于个人对药物反应,我们很难说得清楚,而这更有赖于我们自身的观察。所以在这里,我们重点说一说,高血压药物吸收和食物之间的影响。一般来说,纵观几种一线的高血压药物,进食并不会对药物吸收有太大的影响,一般餐前、餐中和餐后都没有什么影响。但是,有的降压药也会受到进食的影响。比如,β受体阻滞剂中的美托洛尔普通片剂在空腹状态下服药,可以减少副作用的产生,而且还可以增加药物的生物利用度。又比如普利类的卡托普利在进食食物之后,药物吸收会有所减少,所以它可以选择在餐前一小时后服药。最后,有些降压药确实会出现胃肠道反应,比如拉贝洛尔,我们就可以选择在餐后服用,因为相比餐前服用药物,餐后服用药物更能减少胃肠道反应,尤其是已经患有胃肠道疾病的朋友。除了服用药物的时间,我们还应该讲究规律服用药物,比如服药时间相对固定。总体来说,不管是服用哪种降压药,什么时候服用,我们都不能一概而论,而是根据个人的情况、血压峰值情况、餐前餐后耐受程度、餐前餐后药物吸收等因素而决定。 服用降压药,我们应该学会避免不利影响任何用于治疗高血压的药物都有可能引起问题。在选择治疗高血压患者的最佳药物方案时,至关重要的是找到一种或多种药物,不仅能有效降低血压而且耐受性良好的药物。一般来说,低剂量的降压药与高剂量的降压药一样有效,并且副作用更少。虽然无数高血压药物中的每一种都有其自身的副作用特征,但在大多数情况下,这些药物的潜在副作用与其类别有关。但是,不管是什么情况,我们都应该注意与降压药相关的主要不利影响,比如噻嗪类利尿剂容易导致低钾血症或低钾、尿频、痛风恶化;钙通道阻滞剂容易便秘、腿部肿胀、头痛;ACE抑制剂可能会引起咳嗽、味觉丧失、 高钾血症或钾水平升高;ARB容易导致过敏反应、 头晕、高钾血症;像ACEI、ARB虽然对肾脏具有保护作用,但是我们在用药期间一定要监测血肌酐,以规避副作用。
又比如β受体阻滞剂容易导致慢性阻塞性肺疾病或哮喘者的呼吸困难恶化、疲劳、外周动脉疾病患者的症状恶化。因此,存在以上一些情况的朋友,可以需要避免,尤其是是心率缓慢的朋友。其实在临床上,我们有这么多药物可供选择,当我们在降压治疗中不能耐受显着的不良反应,医生会因此而调整用药。
最后,患有高血压一旦选择药物治疗,就应该长期坚持服药,尤其是高危或极高危的朋友。当我们的血压非常平稳地控制了1-2年,可以根据自身的状况逐渐减少剂量或药物品种。在此期间,我们不应该随意停止服用药物或自行更改治疗方案。如果我们突然停止药物治疗,很容易导致停药综合征,甚至会引起高血压复发。
结束语:高血压的后果可能是毁灭性的,降低血压可以挽救生命,尤其是在改善心血管健康和减少脑部并发症,比如中风方面,风险降低甚是明显。相比之下,不受控制的高血压会增加心力衰竭和中风的风险,甚至缩短我们的寿命。 因此如果我们被医生告知患有高血压,且需要药物治疗的时候,我们一定要在医生的指导下,正确地服用每一种降压药。
7. 普利和沙坦可以换着吃吗?
这件事要看怎么说。
“普利”类降压药和“沙坦”类降压药,在降压的作用机制上,都是通过阻断人体内同一个影响血压的系统——肾素-血管紧张素-醛固酮系统,来达到降压目的的。
“普利”类降压药,叫做“血管紧张素转换酶抑制剂”,抑制有收缩血管作用的血管紧张素II产生。“沙坦”类降压药呢,叫做“血管紧张素II受体拮抗剂”,是抑制组织器官上的血管紧张素II受体去和血管紧张素II结合的。
这两大类药都是在阻断血管紧张素II作用的环节上,只是“普利”类药阻断在血管紧张素I转化为血管紧张素II的环节,“沙坦”类药阻断在血管紧张素II的受体部位,一个在上游环节,一个在下游部位,总体的作用都是一致的。这样呢,血管紧张素少了也降压,组织器官里血管紧张素的受体不接受血管紧张素的作用也降压。也因此,这两大类药在降压治疗中一般不主张合用。
当然,药物作用的具体细节方面还是有所差别的。
普利类降压药问世比较早,临床应用的时间长,对这一大类药物的各个具体药物的临床研究比较多,药物的临床疗效得到了很好的证实。沙坦类降压药问世比较晚,临床应用的时间相对短些,但这些年也做了不少临床研究,也都陆续证实了和普利类药相类似的临床疗效,加上很少有引起干咳的副作用(这一点,是普利类药物出现得比较多的副作用),所以临床应用沙坦类药明显增加,颇有点后来居上的势头,只是价格偏高。
所以,普利类降压药和沙坦类降压药的适应证、禁忌证大致是相同的。这两类药的好处,是在降压的同时,可以抑制血管紧张素系统对脏器的其他损害,对心脏、肾脏有比较好的脏器保护作用。如抑制心肌肥厚,防治心脏扩大,保护心功能;减少蛋白尿,保护肾功能,还有对血管壁的保护等,除了用于降压,还适合心肌梗死、心力衰竭、糖尿病蛋白尿的病人。
前面说过,有些人吃普利类降压药后会出现干咳。如果干咳轻微,过一段时间能够适应,也是可以继续吃的。如果不能耐受这种干咳,或者越来越重,可以考虑换用沙坦类药物。如果服普利类药物后降压效果好,没有明显的不良反应,是不必换药的。
再有,一些研究显示不同的沙坦类药物在脏器保护方面有所不同,也是可以根据病情选择换药的。比如厄贝沙坦的降尿蛋白作用,氯沙坦钾的抑制心室肥厚、降尿酸作用等。
不赞成在用药后病情稳定的情况下来回换药,一会儿沙坦,一会儿普利;或者不同的沙坦、不同的普利交替吃(这在临床上是可以见到的)。因为每种药物都有自己的代谢规律,药物要经过一段时间的服用才能在体内达到稳定的水平,持续地发挥疗效。频繁换药,不同药物的血药浓度不稳定,药物的降压作用也会波动,血压自然会波动,这对于患者的降压治疗是不利的。
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1. 卡托普利片说明书,处方药和非处方药的区别在哪里?
作者:吴静黎链接:https://www.zhihu.com/question/19949893/answer/14002388来源:知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
一、处方药 处方药系指经过医生处方才能从药房或药店获取并要在医生监控或指导下使用的药物。 国外常用的术语有:Prescription Drug.Ethical(Ethic)Drug,LegendDrug(美国用),简称R.R表示医生须取用其药,这在处方左上角常可见到。 处方药大都属于如下情况: 1、刚上市的新药:对其活性、副作用还要进一步观察; 2、可产生依赖性的某些药物:如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等; 3、药物本身毒性较大:如抗癌药物、抗生素等。 4、某些疾病必须由医生和实验室进行确诊,使用药物需医生处方,并在医生指导下使用,如心血管疾病药物等。 二、非处方药 非处方药是指那些不需要医生处方,消费者可直接从药房或药店购取的药物。 美国称之为“柜台销售药”(OvertheCounterDrug)简称为OTC Drug,为了方便,将OTC Drug略称或代称为OTC。已成为国际上通用的(或习惯用语)非处方药简称。所以,当你在报纸、杂志、书籍上见到OTC字样,即指非处方药之意。患者可根据病情自我判断,在没有医生指导下有选择地购药,用以缓解轻微短期病症及不适,治疗轻微病症并按规定方法使用是安全有效的。 这些药物大都属于如下情况: 感冒、发烧、咳嗽;缓解头痛或消化不良症状的药物;关节疾病的外用膏贴类;鼻炎等过敏症药物;营养补剂,如维生素、某些中药补剂等。
作者:知乎用户链接:https://www.zhihu.com/question/19949893/answer/121524849来源:知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。最近在看一个中山大学 教授讲解非处方药使用的公开课。内容很实用,分享给大家。非处方药的合理使用2. 哺乳期感冒了还能喂奶吗?
感谢邀请回答,哺乳期感冒了还能继续喂奶吗?答案是肯定的,可以,是否会影响母乳质量,告诉你也不会,在你感冒期间你的身体会产生抗体,这种抗体会进入你的奶水,给宝宝喝了不会有任何影响,还会将抗体带给宝宝,只是你还需要做好预防,带着点口罩带孩子吧!有其他有关带宝宝,母乳喂养,如何追奶等事情可以关注我,咱们一对一给您解答!
3. 西药有哪些副作用?
段医生讲科普☞带你一起涨知识!药物因其作用原理不同,且不同的剂量药理作用有差别,因此在治疗疾病的同时,往往伴有很多不良反应。
我们通常认为的副作用几乎等同于药物的不良反应。但需强调,不良反应不等同于副作用,副作用仅仅是不良反应中的一种情况。
常见的不良反应主要有以下几类:副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性等。1.副作用
指药物在治疗剂量范围内出现的不良反应。由于药物对脏器的选择性低导致的。
如阿托品在治疗胃肠痉挛时,往往会引起口干,心悸,便秘等副作用;降血压药物卡托普利引起的咳嗽;使用激素类药物引起的水钠储留。
副作用办法避免,多数比较轻微且可以预料。
2.毒性反应
指药物剂量过大或在体内蓄积过多发生的危害性反应。
一般来说,毒性反应可以预知,也应该是可以避免发生的。有些药物的致癌性,致畸性和致突变性;有些药物对肝脏,肾造等造成急性损伤。
3.后遗效应
指停药后,药物仍在体内有残存并发挥作用。
如安定(镇静催眠药),次日仍可出现乏力,困乏等情况。
4.停药反应
指长期服用某种药物,突然停药后使原有疾病的加重。
如可乐定降血压,突然停药可导致血压明显升高。
5.继发反应
指药物在治疗作用发挥之后出现的不良反应,即使是在治疗剂量下,也有可能会带来这样的结果。
如我们长期使用或者是经常使用广谱抗生素,使很多敏感细菌被杀死后,会导致一些耐药菌或真菌大量繁殖,导致二重感染。
6.变态反应
指药物引起的免疫反应,也就是咱们常说的过敏反应。常见于这些过敏体质的患者。
如青霉素类抗生素,部分人应用后会出现轻微甚至严重的过敏反应。
7.特异质反应
指少数特殊体质的患者,因为药物的固有药理反应造成的不良影响,有时候严重程度跟剂量也成正比。
如先天性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者,在应用伯氨喹后,容易发生急性溶血性贫血。
8.依赖性
指长期应用某种药物造成的一种强迫要求连续和定期使用该药的一种行为或者是反应。其实目的就是感受到药物的精神效应或避免由于停药造成身体不适。
如长期使用吗啡的患者会对吗啡产生依赖性。
大家不难发现,药物的一些不良反应可遇见,但很多情况下药物没有办法遇见并避免。☞关注段医生,健康又养生。4. 哪些药物需要空腹服用?
药物的服用时间很重要。是空腹服用还是餐后服用,一般患者都搞不清。空腹即腹中没有食物,处于空的状态即为空腹,一般早上起床时和睡前属于空腹状态。具体来说,饭前1小时以前和饭后2小时都属于空腹。空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用。
比如驱肠虫药如驱蛔灵、左旋咪唑、吡喹酮、阿苯达唑、槟榔等就要空腹吃,因为这样可使药物迅速入肠保持高浓度而且直接作用于虫体,达到杀虫目的。
抗结核药物,利福平等空腹服药后可增加吸收,提高药物的生物利用度。
阿奇霉素、罗红霉素、头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素容易受食物影响,吸收速率减慢,因此应空腹服用。
降压药卡托普利,餐后服用,胃中食物可使其吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。培哚普利也宜空腹服用。
为了避免食物影响药物的吸收,左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
抗骨质疏松药阿仑膦酸钠必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。
胃肠动力药多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利需在餐前30分钟服用,才能较好发挥作用。
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁需要在餐前半小时服用,覆盖在胃黏膜表面才能不受胃酸的刺激,从而发挥对胃黏膜的保护作用。
一些治疗肠道疾病类药物:如泻下剂硫酸镁等,空腹服用可以使肠道保持高渗状态,迅速发挥药物疗效。
一些补益类药物:如人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等,空腹时服用,可以使药物充分吸收,更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。
药物何时服用有讲究,患者在服用药物时,请仔细阅读说明书,如有疑问请咨询您的药师。
5. 有遇到过医生写条子让到医院外边买药的经历吗?
自己去医院看病有过一次,陪着亲戚去医院看病有一次。我自己那一次原因不是很清楚,不知道是不是缺药,还是什么。陪亲戚那次应该是医院没药吧,因为好几家医院都没有那个药,要进口。
我那一次是17年,在云南瑞丽,一个边境小城,因为我经常久坐,还有吃的辣,没有正确良好的习惯,因此得了痔疮。
然后我到市人民医院看病,医生看了之后,但他没有用医院机器打处方单子出来,而是从抽屉找了一张纸,然后他在这张小纸条写了一小段文字,还签下写了他的名字,让我出医院,从医院后门出去,在医院后门对面的药房去拿药。
我当然听医生的,没有好问为什么不在医院拿药,然后懵懵懂懂的就去了,医生写的什么药我也看不清楚,因为医生写的字太潦草了,我认不出来,我于是给了条子给了药店员工,那个药店员工认得,他瞬间就说是什么药,然后立马给我拿了药,总计500多元。
我心想这么多呀,那个服务员说这样好的快一些,于是我就买了,当时居然忘记用医保卡了,直接付了现金500多。
不知道医院是不是没有治痔疮的药,还是这个药房的药要好些,当时用了之后,加上慢慢不吃油腻的东西,不吃辣的东西,没事多散步,隔了一个多月,慢慢就好了。
另外一次就是前年20年陪亲戚去新桥医院看病,他是大病,需要住院,在治疗过程中有些药新桥没有,需要外面药房的药,因此医生开了单子,每次到新桥医院治疗时就是外面药房送进来,然后新桥医院的医生他们再给治疗。
开始的时候那个药很贵很贵,一盒就是是3000多元,是外文,我也认不懂是什么药,一个月去一次,相当于每个月光这个药就要3000多。后来随着时间发展,这个药的价格也在慢慢下降,听亲戚说现在将到500多了,比以前少了很多,他压力也少了很多很多,他说可能以后会降到200,不知道是不是那样。
也陆陆续续听见有些人说在医院碰到开药让去外面拿的,我自己的话,就是经历了这两次。不知道其他人是怎么经历的。
但我感觉哈,医生应该不是为了回扣开药让你去外面拿,这样风险很大呀,万一哪个人用了这药,然后再去举报你,这你不是亏了吗,赚这点钱有风险性。
即使要开药,也开自己本身医院的药嘛,这样提成啊什么也稳定些是不是。
应该绝大多数情况下,医生知道外面的某种药好一些,但自己本身医院没药,他本着希望你早点康复的心情,让你去外面买药。
当然不排除极少数不讲医德的医生,为了赚更多的钱,于是他们和外面的药店合作,然后全力然后让你去外面买药,他们好赚钱,以前有这样的医生,现在医生收入高了,监管严一些,相信这样的行为越来越少了吧。
6. 人被医生告知患高血压的情况下?
人吃五谷杂粮,哪有不生病的。既然生病,我们在排斥它到来之前,就应该学会它的由来,就像我们的高血压可能是因为我们自己胡吃海喝、吸烟所致。虽然我们确诊高血压之后,无法将其彻底消除,但如果我们将疾病当做起因,改变自身,甚至配合医生的治疗,一样可以慢慢适应新的自我。
在临床上,对于饮食和生活调整之后不可控的高血压,会采用高血压药物进行治疗。然而,有不少人在和医生耐心和坚持下,为自己的高血压找到了有效且耐受性良好的药物时,却不知道如何进行服用?比如是早餐前服用,还是餐后服用。接下来,我们就详细说一说这个问题。
决定何时需要药物治疗?医生通常使用循序渐进的方法来管理患者的高血压。对于绝大多数人来说,治疗的目标是达到低于130/80mmHg的血压。一般来说,我们在初次被医生告知患有高血压时,起始就要改变自己的生活方式,比如少油少盐、减肥、定期锻炼等。假如这些生活改变,可能不足以管理我们的血压。鉴于此,我们也可以与一种或多种高血压药物联合使用。
对于1期高血压且血压目标 <130/80 mmHg 的成人,开始使用单一抗高血压药物是合理的。但是,如果我们患有2期高血压,并且我们的平均血压高于目标值20mmHg以上,可能就需要进行联合药物治疗。不管是什么情况,我们在决定是否开始服用高血压药物之前,需要我们与医生进行深思熟虑的交流。
在某些情况下,决定不用考虑,比如我们患有高血压和其他疾病,如2型糖尿病,则强烈建议药物治疗。当然,其他情况就不那么简单了。例如,如果我们年满75岁,服用药物的潜在风险可能不会超过潜在益处。但是我们需要明白的是,与简单地将单一药物的剂量加倍相比,联合抗高血压药物在降低人的血压方面具有显着更大的降压效果。
此外,在决定使用药物进行降压时,医生一般无法提前预测哪种药物或哪种药物组合会对某人降压起到最好的效果,他们也需要试错。在尝试单药或组合药物治疗之后,它们不会引起不良反应的情况下,而且还具有良好的降压效果,我们就可以继续服用这些药物。在服用期间,我们仍然需要注意副作用的发生,以及定期监测血压的控制情况。
降压药是空腹吃,还是吃完早餐后再吃降压药?在临床上,目前有五种一线降压药物,即噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)、β受体阻滞剂。 一般来说,这些类别中的每一种药物在控制高血压方面的效果都一样。但是,降压效果也会随着我们的服用时间、个人的反应而大不相同。关于个人对药物反应,我们很难说得清楚,而这更有赖于我们自身的观察。所以在这里,我们重点说一说,高血压药物吸收和食物之间的影响。一般来说,纵观几种一线的高血压药物,进食并不会对药物吸收有太大的影响,一般餐前、餐中和餐后都没有什么影响。但是,有的降压药也会受到进食的影响。比如,β受体阻滞剂中的美托洛尔普通片剂在空腹状态下服药,可以减少副作用的产生,而且还可以增加药物的生物利用度。又比如普利类的卡托普利在进食食物之后,药物吸收会有所减少,所以它可以选择在餐前一小时后服药。最后,有些降压药确实会出现胃肠道反应,比如拉贝洛尔,我们就可以选择在餐后服用,因为相比餐前服用药物,餐后服用药物更能减少胃肠道反应,尤其是已经患有胃肠道疾病的朋友。除了服用药物的时间,我们还应该讲究规律服用药物,比如服药时间相对固定。总体来说,不管是服用哪种降压药,什么时候服用,我们都不能一概而论,而是根据个人的情况、血压峰值情况、餐前餐后耐受程度、餐前餐后药物吸收等因素而决定。 服用降压药,我们应该学会避免不利影响任何用于治疗高血压的药物都有可能引起问题。在选择治疗高血压患者的最佳药物方案时,至关重要的是找到一种或多种药物,不仅能有效降低血压而且耐受性良好的药物。一般来说,低剂量的降压药与高剂量的降压药一样有效,并且副作用更少。虽然无数高血压药物中的每一种都有其自身的副作用特征,但在大多数情况下,这些药物的潜在副作用与其类别有关。但是,不管是什么情况,我们都应该注意与降压药相关的主要不利影响,比如噻嗪类利尿剂容易导致低钾血症或低钾、尿频、痛风恶化;钙通道阻滞剂容易便秘、腿部肿胀、头痛;ACE抑制剂可能会引起咳嗽、味觉丧失、 高钾血症或钾水平升高;ARB容易导致过敏反应、 头晕、高钾血症;像ACEI、ARB虽然对肾脏具有保护作用,但是我们在用药期间一定要监测血肌酐,以规避副作用。
又比如β受体阻滞剂容易导致慢性阻塞性肺疾病或哮喘者的呼吸困难恶化、疲劳、外周动脉疾病患者的症状恶化。因此,存在以上一些情况的朋友,可以需要避免,尤其是是心率缓慢的朋友。其实在临床上,我们有这么多药物可供选择,当我们在降压治疗中不能耐受显着的不良反应,医生会因此而调整用药。
最后,患有高血压一旦选择药物治疗,就应该长期坚持服药,尤其是高危或极高危的朋友。当我们的血压非常平稳地控制了1-2年,可以根据自身的状况逐渐减少剂量或药物品种。在此期间,我们不应该随意停止服用药物或自行更改治疗方案。如果我们突然停止药物治疗,很容易导致停药综合征,甚至会引起高血压复发。
结束语:高血压的后果可能是毁灭性的,降低血压可以挽救生命,尤其是在改善心血管健康和减少脑部并发症,比如中风方面,风险降低甚是明显。相比之下,不受控制的高血压会增加心力衰竭和中风的风险,甚至缩短我们的寿命。 因此如果我们被医生告知患有高血压,且需要药物治疗的时候,我们一定要在医生的指导下,正确地服用每一种降压药。
7. 普利和沙坦可以换着吃吗?
这件事要看怎么说。
“普利”类降压药和“沙坦”类降压药,在降压的作用机制上,都是通过阻断人体内同一个影响血压的系统——肾素-血管紧张素-醛固酮系统,来达到降压目的的。
“普利”类降压药,叫做“血管紧张素转换酶抑制剂”,抑制有收缩血管作用的血管紧张素II产生。“沙坦”类降压药呢,叫做“血管紧张素II受体拮抗剂”,是抑制组织器官上的血管紧张素II受体去和血管紧张素II结合的。
这两大类药都是在阻断血管紧张素II作用的环节上,只是“普利”类药阻断在血管紧张素I转化为血管紧张素II的环节,“沙坦”类药阻断在血管紧张素II的受体部位,一个在上游环节,一个在下游部位,总体的作用都是一致的。这样呢,血管紧张素少了也降压,组织器官里血管紧张素的受体不接受血管紧张素的作用也降压。也因此,这两大类药在降压治疗中一般不主张合用。
当然,药物作用的具体细节方面还是有所差别的。
普利类降压药问世比较早,临床应用的时间长,对这一大类药物的各个具体药物的临床研究比较多,药物的临床疗效得到了很好的证实。沙坦类降压药问世比较晚,临床应用的时间相对短些,但这些年也做了不少临床研究,也都陆续证实了和普利类药相类似的临床疗效,加上很少有引起干咳的副作用(这一点,是普利类药物出现得比较多的副作用),所以临床应用沙坦类药明显增加,颇有点后来居上的势头,只是价格偏高。
所以,普利类降压药和沙坦类降压药的适应证、禁忌证大致是相同的。这两类药的好处,是在降压的同时,可以抑制血管紧张素系统对脏器的其他损害,对心脏、肾脏有比较好的脏器保护作用。如抑制心肌肥厚,防治心脏扩大,保护心功能;减少蛋白尿,保护肾功能,还有对血管壁的保护等,除了用于降压,还适合心肌梗死、心力衰竭、糖尿病蛋白尿的病人。
前面说过,有些人吃普利类降压药后会出现干咳。如果干咳轻微,过一段时间能够适应,也是可以继续吃的。如果不能耐受这种干咳,或者越来越重,可以考虑换用沙坦类药物。如果服普利类药物后降压效果好,没有明显的不良反应,是不必换药的。
再有,一些研究显示不同的沙坦类药物在脏器保护方面有所不同,也是可以根据病情选择换药的。比如厄贝沙坦的降尿蛋白作用,氯沙坦钾的抑制心室肥厚、降尿酸作用等。
不赞成在用药后病情稳定的情况下来回换药,一会儿沙坦,一会儿普利;或者不同的沙坦、不同的普利交替吃(这在临床上是可以见到的)。因为每种药物都有自己的代谢规律,药物要经过一段时间的服用才能在体内达到稳定的水平,持续地发挥疗效。频繁换药,不同药物的血药浓度不稳定,药物的降压作用也会波动,血压自然会波动,这对于患者的降压治疗是不利的。
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